一、帕金森病
1.发病机制及人群特点：帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少而发病。多见于65岁以上的老年人，男性略多于女性。其典型表现为静止性震颤，常从一侧上肢远端开始，表现为手指像搓丸样动作，随后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢，在静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，睡眠时消失。
2.影响及应对：随着病情进展，患者会出现运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等，严重影响老年人的日常生活活动能力，如穿衣、洗漱、行走等都变得困难。对于帕金森病导致的手脚抖，目前可以通过药物治疗（如多巴胺替代疗法等）、手术治疗（如脑深部电刺激术）以及康复治疗来改善症状，提高生活质量。
二、特发性震颤
1.发病机制及人群特点：特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，病因尚不明确，可能与遗传因素有关，约60%的患者有家族史。多见于中老年人，也可在儿童和青少年时期发病。主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，往往是双侧上肢对称起病，也可累及头、腿、躯干等部位，震颤频率多为4-12Hz，在保持特定姿势或做动作时出现或加重，饮酒后震颤可暂时减轻是其特点之一。
2.影响及应对：特发性震颤一般进展缓慢，对日常生活的影响因人而异，部分患者症状较轻，不影响正常生活；但严重者可能会影响书写、持物、进食等精细动作。对于症状明显的患者，可以使用β-受体阻滞剂（如普萘洛尔）等药物治疗，也可考虑肉毒毒素注射或手术治疗等。
三、甲状腺功能亢进
1.发病机制及人群特点：甲状腺功能亢进是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少等症状。部分老年甲亢患者可能会出现手脚抖的表现，同时还可能伴有心慌、怕热、消瘦、脾气暴躁等症状。通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素降低等异常。
2.影响及应对：甲状腺功能亢进如果不及时治疗，会对心血管、骨骼、神经等多个系统造成损害。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等，经过规范治疗，甲状腺功能恢复正常后，手脚抖等症状多可缓解。
四、脑血管病
1.发病机制及人群特点：脑梗死、脑出血等脑血管病可导致锥体外系受损，从而引起手脚抖的症状。多见于有高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素的老年人。例如脑梗死累及基底节区等部位时，可出现肢体震颤等运动障碍；脑出血后血肿压迫周围脑组织，也可能导致相应的运动功能异常表现为手脚抖。
2.影响及应对：脑血管病导致的手脚抖会影响患者的运动功能和平衡能力，增加跌倒等意外发生的风险。治疗主要是针对脑血管病的病因和症状进行治疗，如改善脑循环、控制血压血糖、营养神经等，同时配合康复训练来促进运动功能的恢复，减轻手脚抖的症状。
五、药物副作用
1.常见药物及机制：一些老年人服用的药物可能会引起手脚抖的副作用，如某些抗精神病药物（如氯丙嗪、奋乃静等）、平喘药物（如沙丁胺醇等）。药物导致手脚抖是因为药物影响了神经系统的递质平衡或对神经细胞产生了特定的作用。
2.影响及应对：如果怀疑手脚抖是药物副作用引起，应及时就医，医生会根据患者的病情评估是否需要调整药物剂量或更换药物。在调整药物过程中，要密切观察手脚抖症状的变化以及其他药物相关反应。
六、心理因素
1.发病机制及人群特点：老年人如果长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下，也可能出现手脚抖的情况。尤其是一些经历过重大生活事件（如亲人离世、经济困难等）的老年人，心理压力大容易导致躯体化症状，表现为手脚抖。
2.影响及应对：心理因素导致的手脚抖需要关注老年人的心理状态，家人要给予关心和陪伴，鼓励老年人参加社交活动，缓解心理压力。必要时可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导或相应的心理治疗，部分患者通过心理调节后，手脚抖症状可得到改善。