高血压150mmHg是否需要吃药，不能一概而论，需要根据具体情况进行分析。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：一般来说，年龄较大的患者，血压稍微高一些可能也不会有明显不适症状，但心脑血管疾病的风险会增加。对于年轻患者，血压150mmHg可能需要更加重视。
2.其他健康问题：如果患者同时患有糖尿病、心脏病、肾脏疾病等其他健康问题，高血压150mmHg可能需要积极治疗，以降低心脑血管并发症的风险。
3.血压升高的时间和频率：如果血压只是偶尔升高，或者升高的程度较轻，可以通过改善生活方式（如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等）来观察血压的变化。如果血压持续升高或升高的程度较严重，可能需要药物治疗。
4.家族史：如果有高血压家族史，或者亲属中有早发心血管疾病的患者，即使血压目前为150mmHg，也需要更加关注，可能需要更早地开始药物治疗。
5.靶器官损害：高血压可以导致心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害。如果已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变等，即使血压150mmHg也需要积极治疗，以延缓病情进展。
6.个人意愿：患者对高血压的认知和治疗意愿也会影响治疗决策。有些患者可能更愿意通过生活方式改变来控制血压，而有些患者可能更倾向于药物治疗。
综上所述，高血压150mmHg是否需要吃药，需要综合考虑多种因素。建议患者及时就医，与医生进行详细的讨论，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要遵医嘱服药，定期监测血压，积极改善生活方式，以控制血压，减少心脑血管并发症的发生风险。