双侧基底节区腔隙灶严不严重，需要结合多种因素来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的方面：
1.腔隙灶的大小和数量：腔隙灶是指脑部的小梗死灶，通常由于微小血管阻塞引起。较小的腔隙灶可能对身体影响较小，而多个较大的腔隙灶可能会导致更明显的症状。
2.症状的严重程度：即使腔隙灶较小，也可能会出现一些症状，如头晕、头痛、肢体麻木、无力、言语不清等。症状的严重程度和持续时间可以帮助评估病情的严重程度。
3.基础健康状况：患者的整体健康状况也会影响对腔隙灶的评估。如果存在其他疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，或者有心血管疾病的风险因素，病情可能会更复杂。
4.进一步的检查：医生可能会建议进行进一步的检查，如磁共振成像（MRI）、脑血管造影等，以更详细地了解腔隙灶的情况和脑血管的状况。
5.治疗和随访：治疗方案将根据病情的严重程度和患者的个体情况而定。这可能包括药物治疗、控制危险因素（如高血压、糖尿病等）、康复治疗等。定期随访和复查也是重要的，以便及时发现并处理任何新的问题。
需要注意的是，双侧基底节区腔隙灶的严重程度因人而异，每个患者的情况都需要综合评估。如果发现双侧基底节区腔隙灶，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和随访。早期诊断和治疗可以帮助减轻症状、预防并发症，并提高生活质量。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适当运动、健康饮食等，对于预防脑血管疾病的发生和发展也非常重要。