手抖的原因可能有以下几点：
1.特发性震颤：这种类型的手抖最为常见，病因不明，主要累及上肢和头部。做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常，目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。
2.帕金森：医学上称为“原发性震颤麻痹”，或“帕金森病”，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。这类震颤可随情绪变化而加剧。
3.脑动脉硬化：如果老年人出现手抖的同时，还伴有头晕、头痛、行走不稳、言语不清等症状，则应考虑为脑动脉硬化，脑动脉硬化可以使脑血管弹性减退，管腔变窄，脑组织缺血、缺氧，从而导致大脑功能失调，出现手抖。
4.中毒：如一氧化碳中毒，患者常出现恶心、呕吐、头痛、眩晕、四肢无力、手抖、甚至抽搐、昏迷等症状。
5.药物副作用：某些药物，如治疗精神病的药物、抗抑郁药等，可能会引起手抖。如果怀疑是药物引起的手抖，应咨询医生，调整药物剂量或更换药物。
6.甲状腺功能亢进：可导致代谢率增加，出现手抖、心悸、出汗、易激动、体重减轻等症状。可通过血液检查甲状腺功能来确诊。
7.其他：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒等，也会引起手抖。
如果出现不明原因的手抖，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定病因并采取相应的治疗措施。