乳房有硬块并有刺痛感不一定是癌症，可能是其他良性疾病，也可能是癌症的表现。以下是对这个问题的具体分析：
乳房硬块伴刺痛感可能的原因有：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，常为双侧乳房多个部位的多发性肿块，可伴有乳头溢液、月经失调等。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等，有时也可摸到硬块。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性，主要表现为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，表面光滑，可活动。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期常无明显症状，少数患者可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常等。
需要注意的是，虽然乳房硬块伴刺痛感可能是良性疾病，但也不能完全排除癌症的可能。因此，如果出现这种情况，尤其是年龄较大、家族中有乳腺癌病史、乳房肿块短期内迅速增大、质地变硬、活动度差、乳头回缩、乳房皮肤出现酒窝征或橘皮样改变等情况时，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
对于女性朋友来说，定期进行乳房自我检查和体检非常重要，有助于早期发现乳房疾病。以下是一些乳房自我检查的建议：
1.选择合适的时间：月经结束后7-10天，此时乳房比较松软，容易发现病变。
2.正确的检查方法：面对镜子，两手下垂，观察乳房的外形、大小、皮肤颜色有无改变，乳头有无抬高、回缩、溢液等。然后双手叉腰，身体做左右旋转状，继续观察乳房有无异常。最后，仰卧在床上，肩部稍垫高，将手臂伸直，平放在胸部，用手指掌面轻轻按压乳房，依次检查乳房的内上、外上、外下、内下、乳晕、腋窝及锁骨窝等部位，注意有无肿块、硬结、增厚等。
3.注意事项：检查时应注意乳房的对称性，不要遗漏任何一个部位。如果发现乳房有肿块或其他异常，应及时就医。
总之，乳房有硬块并有刺痛感可能是多种原因引起的，不一定是癌症。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。同时，女性朋友应定期进行乳房自我检查和体检，关爱乳房健康。