一、治疗方法
1.一般治疗:保持安静、保暖、吸氧、保持呼吸道通畅。
2.控制惊厥:首选苯巴比妥,负荷量20mg/kg,于15-30分钟静脉滴入;若不能控制惊厥,1小时后可加用苯巴比妥10mg/kg。
3.治疗脑水肿:控制液体量,每日60-80ml/kg。颅内压增高时,首选呋塞米,每次0.5-1mg/kg,必要时4小时后重复使用;或用甘露醇,每次0.5-1g/kg,于20-30分钟内静脉滴入。
4.神经细胞营养药:常用神经节苷脂、鼠神经生长因子等。
5.亚低温治疗:目前主张选择性头部亚低温治疗,体温控制在34-35℃,维持24-72小时。
二、疾病介绍
1.病因:
围生期窒息是最主要的病因,其中产前因素占30%,产时因素占70%。
其他如新生儿呼吸窘迫综合征、严重的肺炎、心脏停搏等也可引起。
2.病因导致症状的原理:
各种原因引起的胎儿宫内窘迫,如脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥等,导致胎儿缺氧,进而引起脑损伤。
分娩过程中,各种难产、产钳助产、臀位助产等,也可能导致胎儿脑损伤。
出生后的新生儿,如严重的呼吸窘迫综合征、肺炎、低血糖、低血钙等,也可引起脑损伤。
三、总结
轻度缺氧缺血性脑病的治疗主要包括一般治疗、控制惊厥、治疗脑水肿、神经细胞营养药等。治疗的关键是早期发现、早期干预,以减轻脑损伤,减少后遗症的发生。
