当患者平时不咳嗽但在睡觉时咳嗽，可能是由多种原因引起的。以下是对这些可能原因的分析：
1.呼吸道刺激：睡觉时，身体的体位改变可能导致呼吸道分泌物积聚，刺激咳嗽反射。此外，空气中的污染物、过敏原、干燥空气等也可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
2.胃酸反流：胃酸反流到食管和喉部时，可能刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。这种情况在睡觉时更为常见，因为躺下会使胃酸更容易反流。
3.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流到喉咙后部，也可能刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。这种情况可能与过敏、鼻窦炎或其他鼻部问题有关。
4.咳嗽变异型哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘类型，患者可能在睡觉时咳嗽较为明显。
5.其他原因：其他可能导致睡觉时咳嗽的原因包括心脏问题、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征等。
因此，当患者出现平时不咳嗽但在睡觉时咳嗽的情况时，建议及时就医，进行全面的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。