血压200mmHg持续不降可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.未规范服用降压药：如果没有按医嘱服用降压药，或者自行增减药量，可能导致血压控制不佳。
2.情绪波动：紧张、焦虑、愤怒、兴奋等情绪变化可能使血压升高。
3.生活方式不健康：高盐饮食、大量饮酒、过度劳累、缺乏运动、长期熬夜等都可能影响血压。
4.其他疾病：如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等都可能导致血压升高且难以控制。
5.药物相互作用：某些药物，如非甾体抗炎药、激素等，可能影响降压药的效果。
6.白大衣高血压：有些人在医院测量血压时会因紧张而导致血压升高，但在家中测量或24小时动态血压监测时血压正常。
如果发现血压持续不降，应及时就医，医生一般会进行详细的问诊和检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意以下几点：
1.保持情绪稳定，避免紧张、焦虑等不良情绪。
2.改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保证充足睡眠等。
3.按医嘱服药，不要自行增减药量或停药。
4.定期监测血压，如有异常及时就医。