跑步时小腿前面骨头疼，可能是以下原因引起：
1.胫骨内侧压力综合征：这是一种常见的跑步相关损伤，由于小腿前部的肌肉和骨骼承受过多压力，导致骨膜炎症和疼痛。这种情况通常在长时间跑步、速度过快或跑步路面不平时更容易发生。
2.肌肉疲劳或紧张：如果跑步前没有充分热身，或者跑步强度过大，小腿肌肉可能会疲劳或紧张，引起疼痛。
3.跟腱炎：跟腱连接脚跟和小腿肌肉，如果跟腱发炎，也可能导致小腿前面骨头疼痛。
4.骨骼问题：极少数情况下，小腿前面骨头疼痛可能是由于骨骼疾病引起，如骨折、骨裂或骨膜炎等。
如果疼痛持续或加重，建议采取以下措施：
1.休息：停止跑步，给小腿足够的时间休息，避免进一步损伤。
2.冰敷：在疼痛的部位用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻炎症和疼痛。
3.拉伸：对小腿肌肉进行拉伸，缓解肌肉紧张。
4.按摩：轻轻按摩疼痛的部位，帮助放松肌肉。
5.适当调整跑步方式：保持正确的跑步姿势，控制跑步速度和距离，避免过度用力。
6.强化训练：进行一些针对小腿肌肉的力量训练，增强肌肉的稳定性。
7.就医：如果疼痛持续不减或伴有其他症状，如肿胀、畸形或运动障碍，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并接受相应的治疗。
此外，选择合适的跑鞋、保持良好的跑步姿势和逐渐增加跑步强度也有助于预防小腿前面骨头疼痛的发生。如果疼痛在休息和自我护理后仍未缓解，或者出现严重的症状，应咨询医生或专业的运动医学专家的建议。