药流后可以通过观察出血情况、使用药物辅助判断、进行B超检查等方式来确定是否干净，具体如下：
1.观察出血情况：药流后通常会有阴道出血，出血量一般会逐渐减少，血色逐渐变浅。如果出血时间过长、出血量过多或伴有异味，可能提示药流不完全。
2.使用药物辅助：药流后医生可能会开一些促进子宫收缩和恢复的药物，如益母草、新生化颗粒等。如果按照医生的建议使用这些药物后，出血情况得到改善，子宫收缩良好，也可能说明药流干净。
3.B超检查：B超检查是判断药流是否干净的最准确方法。通过B超可以观察子宫内是否有残留组织、孕囊是否已完全排出等。如果B超检查显示子宫内无残留物，说明药流干净；如果有残留物，可能需要进行清宫手术。
需要注意的是，药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。如果药流后出现异常情况，如出血过多、发热、腹痛等，应及时就医。此外，药流有一定的失败率，如果药流后经过上述检查仍怀疑药流不完全，或出现持续的阴道出血，也需要进一步进行检查和治疗。
最后，建议在药流后1-2周左右进行复查，以确保药流的效果。如果对药流的过程或结果有任何疑问，应及时与医生沟通，遵循医生的建议进行处理。