阴虚火旺和阳虚火旺的区别主要在于成因、症状和治疗方法的不同。
一、成因
阴虚火旺：多由精亏血少、阴液大伤，阴虚阳亢，则虚热虚火内生。
阳虚火旺：多因先天禀赋不足，或后天失养，或劳倦过度，损伤肾阳，使肾阳亏虚，失于温煦，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越。
二、症状
阴虚火旺：
1.五心烦热，即双手心、双脚心发热及心胸发热。
2.盗汗，入睡后汗出，醒后则汗止。
3.口干舌燥，经常想喝水。
4.舌红少苔，或无苔。
5.脉细数，即脉搏跳动较快，每分钟超过90次。
阳虚火旺：
1.畏冷，即怕冷，尤其是背部和腹部特别怕冷。
2.腹泻，或五更泻，即黎明前腹痛泄泻。
3.下肢水肿。
4.舌淡胖，或有齿痕。
5.脉沉细无力。
三、治疗方法
阴虚火旺：
1.滋阴降火，常用药物如知柏地黄丸、六味地黄丸等。
2.清热养阴，可食用一些清热养阴的食物，如百合、银耳、石斛等。
3.调整生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情舒畅。
阳虚火旺：
1.温补肾阳，常用药物如金匮肾气丸、右归丸等。
2.助阳化气，可食用一些助阳化气的食物，如羊肉、狗肉、鹿茸等。
3.注意保暖，避免受寒。
需要注意的是，阴虚火旺和阳虚火旺的症状有时可能会同时存在，这就需要在治疗时进行综合调理。此外，以上内容仅供参考，如果有相关症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。