一到晚上上腹部就疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.饮食因素：
晚餐过饱或过晚：进食过多或过晚可能导致胃部过度充盈，夜间睡觉时胃内食物未完全消化，刺激胃黏膜引起疼痛。
辛辣、油腻或刺激性食物：食用辛辣、油腻、刺激性食物可能刺激胃黏膜，引起上腹部疼痛。
饮酒：酒精可刺激胃酸分泌，导致胃部不适。
2.胃部疾病：
胃溃疡：胃溃疡患者在空腹或夜间时，胃酸分泌增多，可能导致上腹部疼痛。
胃炎：胃炎可引起胃黏膜炎症，导致上腹部疼痛、胀满等症状。
胃食管反流病：胃酸反流至食管，刺激食管和上腹部，引起疼痛。
3.十二指肠疾病：
十二指肠溃疡：十二指肠溃疡患者在夜间或空腹时，胃酸分泌过多，容易出现上腹部疼痛。
十二指肠壅积症：十二指肠壅积症可导致十二指肠堵塞，引起上腹部疼痛、呕吐等症状。
4.其他原因：
心脏疾病：部分心脏病患者可能出现上腹部疼痛，尤其是下壁心肌梗死，疼痛可放射至上腹部。
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可引起上腹部疼痛，疼痛常放射至右肩部。
胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也可导致上腹部疼痛。
神经官能症：精神紧张、焦虑等情绪因素可能导致功能性胃肠病，引起上腹部疼痛。
如果一到晚上上腹部就疼痛，建议采取以下措施：
1.调整饮食习惯：避免晚餐过饱、过晚，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少饮酒。
2.调整生活方式：保持良好的作息时间，避免熬夜，减轻压力。
3.注意腹部保暖：夜间睡觉时注意腹部保暖，避免着凉。
4.及时就医：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、发热、黄疸等，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。对于长期或严重的上腹部疼痛，尤其是伴有其他不适症状的情况，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗建议。