后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作（TIA）和脑梗死。其主要原因有以下几点：
1.动脉粥样硬化：是后循环缺血最常见的血管病理改变，导致血管管腔狭窄或闭塞。
2.大动脉炎性动脉狭窄：巨细胞动脉炎、高安动脉炎等可累及椎动脉或基底动脉，引起血管狭窄或闭塞。
3.心源性栓塞：心房颤动、心脏瓣膜病等可导致心脏附壁血栓形成，栓子脱落后随血流进入椎动脉或基底动脉，引起缺血性卒中。
4.其他病因：椎动脉夹层、椎动脉起始段迂曲延长、椎动脉受压、锁骨下动脉盗血综合征等也可导致后循环缺血。
此外，年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、心房颤动等也是后循环缺血的危险因素。
总之，后循环缺血的原因复杂多样，需要针对不同的病因进行个体化的治疗。