如何预防心梗的发生

如何预防心梗的发生?

一、心梗介绍

心梗是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

二、病因

1.过劳:做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼,过度的体育活动,连续紧张的劳累等,都可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

2.激动:有些急性心肌梗死患者是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。

3.暴饮暴食:不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血液黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5.便秘:便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

三、治疗方法

1.监护和一般治疗:无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛细血管楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。

2.镇静止痛:小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮口服。

3.调整血容量:入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡。

4.再灌注心肌:起病3~6小时最多在12小时内使闭塞冠状动脉再通。

5.消除心律失常:心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因之一。

6.治疗并发症:梗死区附壁血栓形成或心室膨胀瘤如无禁忌证应溶栓或抗凝治疗。急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭时,治疗参见相关章节。

四、预防

1.合理饮食:应有合理的饮食安排。高脂血症患者应控制脂肪和胆固醇的摄入,少吃动物脂肪和内脏,多吃高纤维食物,如蔬菜、水果、粗粮等。同时,要控制糖分的摄入,避免血糖升高。

2.适当运动:适当的体育锻炼可以增强心肺功能,提高身体的代谢水平,有助于预防心梗的发生。但要注意运动的强度和频率,避免过度劳累和剧烈运动。

3.戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加心梗的发病风险,应尽量戒烟限酒。

4.控制血压:高血压是心梗的重要危险因素,应积极控制血压,定期测量血压,遵医嘱服用降压药物。

5.控制血脂:血脂异常会增加心梗的发病风险,应控制血脂水平,定期检查血脂,遵医嘱服用降脂药物。

6.治疗糖尿病:糖尿病是心梗的独立危险因素,应积极控制血糖,定期检查血糖,遵医嘱服用降糖药物。

7.避免情绪激动:保持心情舒畅,避免情绪激动和紧张,避免过度劳累和压力过大。

8.定期体检:有心血管疾病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等高危人群应定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。