心脏一阵跟针扎一样疼，可能是以下原因引起：
1.心脏疾病：
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，从而引起心绞痛，常表现为心前区或胸骨后针刺样、压榨样疼痛，可向左肩、左臂内侧放射，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：冠状动脉持续闭塞，心肌发生缺血性坏死，可出现剧烈而持久的胸痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有心律失常、心力衰竭等并发症。
心肌炎：心肌的炎症性疾病，可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄或关闭不全，可导致心脏结构和功能异常，引起胸痛。
2.胸部疾病：
胸膜炎：胸膜的炎症可导致胸痛，常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
肋软骨炎：肋软骨的炎症或损伤，可引起胸痛，多为局限性压痛。
肋间神经炎：肋间神经的炎症可导致胸痛，疼痛呈阵发性或持续性。
3.其他原因：
气胸：肺部疾病或外伤导致气体进入胸腔，可引起胸痛。
纵隔肿瘤：纵隔内的肿瘤可压迫心脏和周围组织，引起胸痛。
食管炎：胃酸反流刺激食管黏膜，可引起胸骨后疼痛。
神经官能症：因精神因素引起的胸痛，常伴有焦虑、抑郁等症状。
如果心脏一阵跟针扎一样疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、头晕等，应立即就医，进行心电图、心肌酶、胸部X线或CT等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和情绪激动。