小孩晚上开灯睡觉不好，具体表现在以下几个方面：
1.影响睡眠质量：灯光会抑制褪黑素的分泌，褪黑素是一种调节睡眠的激素，它的分泌减少会导致小孩难以入睡、睡眠浅、易惊醒等问题，从而影响睡眠质量。
2.影响生长发育：褪黑素还能促进生长激素的分泌，生长激素对小孩的生长发育至关重要。灯光会抑制褪黑素的分泌，从而影响生长激素的分泌，进而影响小孩的生长发育。
3.增加患病风险：小孩长期开灯睡觉，会破坏人体的生物钟，导致免疫力下降，容易患病。此外，灯光还会刺激眼睛，增加近视的风险。
因此，为了小孩的健康，建议家长在小孩睡觉时关灯，保持卧室黑暗、安静、舒适的环境。如果小孩害怕黑暗，可以使用小夜灯，但要注意灯光的亮度和位置，避免直射小孩的眼睛。