皮肤上长很大很硬的痘痘，可能是以下原因引起：1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于青少年，也可在成人中发生。痘痘初期表现为粉刺，可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。痤疮通常会在青春期后逐渐减轻或自愈，但有些人可能会持续到中年。痤疮的治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、光疗等。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和作息规律等也有助于改善痤疮
2.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤化脓性炎症。疖肿通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头面部、颈部、背部等。痘痘初期表现为红肿、疼痛的结节，逐渐发展为脓疱，破溃后会排出脓液和坏死组织。疖肿的治疗方法包括外用药物（如莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等）、口服药物（如抗生素等）、切开引流等。在治疗期间，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疖肿，同时注意休息和饮食清淡
3.痈：这是一种由多个疖肿融合而成的皮肤深部感染。痈通常发生在皮肤较厚的部位，如背部、臀部等。痈的症状与疖肿相似，但病情更为严重，会出现发热、寒战等全身症状。痈的治疗方法包括切开引流、使用抗生素等。在治疗期间，应注意休息和饮食清淡，同时保持皮肤清洁
4.皮肤肿瘤：虽然皮肤肿瘤在年轻人中较为罕见，但也不能忽视。某些皮肤肿瘤，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，可能表现为皮肤上的硬块或肿物。如果痘痘长期不愈、增大、出血、溃疡等，应及时就医，进行病理检查以排除皮肤肿瘤的可能。如果皮肤上出现很大很硬的痘痘，建议及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。