痘痘一大块又肿又硬可能是由多种情况引起，包括痤疮、疖肿、毛囊炎、皮脂腺囊肿等。出现这种症状应尽快就医明确诊断并进行治疗。
一、痤疮：
1.病因：激素水平紊乱导致雄激素水平过高，引起皮脂分泌增多，再加上痤疮丙酸杆菌感染。
2.症状表现：会有丘疹、脓疱，突出于皮肤，触摸较硬。
3.治疗方法：可遵医嘱使用过氧苯甲酰凝胶、维A酸乳膏等药物。
二、疖肿：
1.病因：反复搔抓皮肤致使金黄色葡萄球菌等感染皮损。
2.症状表现：多为豌豆大小的红色半球形略硬结节，常伴有发热等症状。
3.治疗方法：在医生指导下使用莫匹罗星软膏等药物。
三、毛囊炎：
1.病因：穿着紧身衣服反复刺激毛囊，同时合并细菌感染。
2.症状表现：多为2-5毫米的红色丘疹，顶端有脓疱，质地偏硬，伴有疼痛。
3.治疗方法：遵医嘱使用夫西地酸乳膏等药物。
四、皮脂腺囊肿：
1.病因：皮脂分泌多但皮脂腺开口堵塞，皮脂无法顺利排出。
2.症状表现：硬度中等，多呈圆形，可能达鸡蛋大小，还伴有红肿、疼痛等不适。
3.治疗方法：症状不明显时可不处理，若囊肿较大可通过手术切除。
此外，还可能是痈引起，多为金黄色葡萄球菌感染皮肤，此时需积极抗炎治疗。同时患者日常生活中要注意保证面部清洁，可使用清水或温和的洗面奶。总之，对于痘痘又肿又硬的情况，要明确具体病因并采取针对性的治疗措施。