一、腱鞘炎
多因拇指过度使用所致，如长期频繁进行打字、织毛衣、握持工具等活动，致使肌腱与腱鞘反复摩擦，引发无菌性炎症，表现为右手大拇指内侧最下面关节疼痛，常伴活动时弹响、卡顿等症状，多见于长期从事手部精细劳作的人群，尤其是女性及长期使用电子设备的人群。
二、骨关节炎
常见于中老年人，因关节软骨退变、磨损，骨质增生等原因，累及右手大拇指内侧最下面关节，导致疼痛，活动时疼痛可能加重，随病情进展可出现关节肿胀、畸形等，与年龄增长、关节慢性劳损等因素相关。
三、外伤
若右手大拇指曾遭受撞击、扭伤等外伤，可能引起软组织损伤或骨折，从而出现内侧最下面关节疼痛，通常有明确外伤史，受伤当时多有疼痛、肿胀等表现，严重时影响关节活动。
四、类风湿关节炎
属于自身免疫性疾病，可累及小关节，包括右手大拇指内侧最下面关节，表现为疼痛、肿胀、晨僵（晨起时关节僵硬、活动受限，一般持续数分钟至数小时），常呈对称性，可伴全身其他关节受累，好发于女性，与自身免疫紊乱等因素有关。
五、痛风性关节炎
当血尿酸升高时，尿酸盐结晶沉积于关节，可引发右手大拇指内侧最下面关节突发疼痛，疼痛多较剧烈，呈撕裂样、刀割样，常于夜间发作，多与高嘌呤饮食（如大量食用海鲜、动物内脏等）、饮酒等诱因相关，男性患病相对多见。