左氧氟沙星和氧氟沙星都是人工合成的氟喹诺酮类抗菌药物，具有广谱抗菌作用，抗菌活性强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但两者也存在一些区别，具体如下：
1.结构：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体。
2.作用机制：两者都通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而阻碍细菌的DNA复制而达到抗菌作用。
3.抗菌活性：左氧氟沙星的抗菌活性比氧氟沙星强。
4.药代动力学：左氧氟沙星的半衰期较长，血药浓度高，组织分布广，排泄缓慢，因此其药效比氧氟沙星持久。
5.适应症：两者都可用于治疗敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染等。但左氧氟沙星还可用于治疗慢性支气管炎的急性发作、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。
6.不良反应：两者的不良反应相似，主要包括胃肠道反应、头痛、眩晕、光敏性皮炎等。但左氧氟沙星的不良反应发生率略低于氧氟沙星。
7.禁忌症：对喹诺酮类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
8.注意事项：
两者都可能影响软骨发育，故18岁以下患者禁用。
肾功能减退者需调整剂量。
避免与茶碱类、咖啡因类、华法林等药物同时使用。
用药期间应避免过度暴露于阳光下。
孕妇及哺乳期妇女使用时需权衡利弊。
综上所述，左氧氟沙星和氧氟沙星的区别主要在于结构、作用机制、抗菌活性、药代动力学、适应症、不良反应、禁忌症和注意事项等方面。在临床应用中，应根据患者的具体情况选择合适的药物。