小孩子膝盖痛的原因可能是生长痛、外伤、感染、免疫性疾病、骨骼疾病等，具体如下：
1.生长痛：是一种生理性疼痛，多发生在3-12岁之间，主要表现为双侧膝关节周围或小腿前侧疼痛，一般没有红肿、发热等症状。这种疼痛多在夜间发生，休息或玩耍时疼痛不明显，生长痛的原因可能与孩子活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉筋腱的生长发育不协调等有关。
2.外伤：如果孩子近期有剧烈运动或外伤史，可能会导致膝盖局部组织损伤，引起疼痛。
3.感染：如滑膜炎、骨髓炎等，也会导致小孩子膝盖痛。
4.免疫性疾病：如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能会出现膝盖痛的症状。
5.骨骼疾病：如骨肿瘤、佝偻病等，也会导致小孩子膝盖痛。
6.其他：如髌骨软化症、半月板损伤等，也可能会引起小孩子膝盖痛。
如果孩子出现膝盖痛的症状，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，家长应注意观察孩子的症状变化，避免剧烈运动，注意休息，给孩子提供营养丰富的饮食。