腋下淋巴结肿大的原因有很多，常见的原因有以下几种：
1.感染：
细菌感染：如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染，可引起腋窝淋巴结肿大，这些部位的炎症或化脓性感染可通过淋巴管扩散到腋窝淋巴结，导致淋巴结炎。
病毒感染：如麻疹、传染性单核细胞增多症等。
真菌感染：如足癣、皮肤真菌感染等。
寄生虫感染：如丝虫病、非洲猪绦虫病等。
2.肿瘤：
恶性肿瘤：如乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌等，可通过淋巴转移引起腋窝淋巴结肿大。
白血病和淋巴瘤：可侵犯或累及腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大。
3.反应性增生：
坏死性增生性淋巴结病：多由病毒感染或并发于传染性单核细胞增多症、风疹、麻疹等。也可见于药物性淋巴结炎、疫苗接种后。
血清病：为患者使用疫苗、异种血清、输血或其他药物后发生的一种疾病，主要表现为淋巴结肿大。
变应性亚败血症：多见于儿童及青年，表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等。
4.组织细胞坏死性淋巴结炎：
病因不明，可能与病毒感染有关。
多见于年轻女性，常伴有发热、淋巴结肿大、皮疹、关节痛等症状。
5.其他：
系统性红斑狼疮：可累及全身多个系统和脏器，当出现淋巴结病变时，可表现为腋窝淋巴结肿大。
风湿性疾病：如类风湿关节炎、系统性血管炎等，也可导致淋巴结肿大。
其他：如恶性组织细胞病、脂质沉积病、淀粉样变性等，也可导致腋窝淋巴结肿大。
总之，腋下淋巴结肿大的原因很多，需要结合患者的具体情况进行综合分析。如果发现腋下淋巴结肿大，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。