腋下淋巴结肿大的原因有很多，常见的有以下几种：
1.感染：
细菌感染：如上肢、乳腺、胸壁、背部等部位的感染，可引起腋下淋巴结肿大。
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、风疹、麻疹等。
真菌感染：如足癣、灰指甲等可引起腋窝部的淋巴结肿大。
螺旋体感染：如梅毒、钩端螺旋体病等。
寄生虫感染：如丝虫病、黑热病等。
2.肿瘤：
恶性肿瘤：如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌等，可通过淋巴转移至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大。
白血病：如急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等，可导致全身淋巴结肿大，包括腋下淋巴结。
淋巴瘤：如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等，可导致淋巴结肿大。
恶性肿瘤转移：如肺癌可转移至腋窝淋巴结，胃癌可转移至左锁骨上淋巴结等。
3.反应性增生：
急性炎症：如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、牙龈炎等，可导致腋下淋巴结反应性增生，肿大。
慢性炎症：如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等，可导致淋巴结持续肿大。
其他：如系统性红斑狼疮、风湿病等自身免疫性疾病，可导致淋巴结肿大。
4.免疫性疾病：
如风湿热、幼年型类风湿关节炎等，可导致全身淋巴结肿大。
5.其他：
组织细胞坏死性淋巴结炎：好发于年轻女性，常伴有发热、皮疹、关节痛等症状。
药物过敏：某些药物可引起淋巴结肿大。
恶性组织细胞病：可出现全身淋巴结肿大，伴有发热、贫血、消瘦等症状。
需要注意的是，腋下淋巴结肿大还可能是其他疾病的表现，如白血病、淋巴瘤、转移癌等。如果发现腋下淋巴结肿大，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。