脑梗患者晚上不睡觉可能由以下原因引起：
1.脑部神经受损：脑梗会导致大脑部分区域供血不足，影响神经功能。大脑中的神经核团与睡眠调节密切相关，脑梗可能损伤这些神经核团，导致睡眠节律紊乱。
2.心理因素：脑梗后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。这些心理问题会影响睡眠质量，导致患者难以入睡或保持睡眠。
3.身体不适：脑梗可能导致患者出现头痛、头晕、肢体麻木等不适症状。这些症状会影响患者的睡眠，导致患者难以入睡或频繁醒来。
4.药物副作用：脑梗患者可能需要服用一些药物来治疗疾病或缓解症状。某些药物可能会导致副作用，如兴奋、失眠等，从而影响睡眠质量。
5.环境因素：病房环境嘈杂、温度不适、光线过强等因素都可能影响患者的睡眠。
6.白天活动过少：如果患者白天活动过少，身体和大脑得不到充分的锻炼和放松，可能会导致晚上难以入睡。
7.白天睡眠过多：如果患者白天睡眠过多，可能会导致晚上睡眠不足，从而影响睡眠质量。
8.生物钟紊乱：脑梗可能会打乱患者的生物钟，导致睡眠节律紊乱。
总之，脑梗患者晚上不睡觉可能是由多种原因引起的。医生和家属应该关注患者的睡眠情况，找出原因，并采取相应的措施来帮助患者改善睡眠质量。