胆结石后背疼的原因主要有以下几点：
1.内脏牵涉痛：胆囊和胆道的感觉神经主要来自腹腔丛的交感神经节后纤维，这些神经与胸4～胸10脊神经的传入纤维进入脊髓同一节段，内脏痛觉冲动传入后，可反射性引起相应脊髓节段支配的皮肤感觉过敏。因此，当胆结石患者胆道炎症、胆石嵌顿时，可刺激内脏、膈肌和腹壁的末梢神经，引起右肩和右背部牵涉痛。
2.神经反射：胆囊颈部或胆囊管的平滑肌和胆总管括约肌受到炎症、结石或胆道蛔虫的刺激时，会引起胆总管及奥狄括约肌的痉挛和胆道压力增高，从而导致胆汁逆流，并通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶原，引起胰腺的自身消化，产生急性胰腺炎。炎症可累及局部腹膜，通过内脏神经反射引起右肩、右背部疼痛。
3.牵涉性疼痛：除了上述原因，胆结石后背疼还可能是牵涉痛，即胆结石引起的内脏痛觉信号经内脏神经传入，影响相应脊髓节段的神经元，引起牵涉痛。这种牵涉痛的部位可能不在胆囊所在的右侧上腹部，而在右侧肩胛部、背部等部位。
4.其他：除此之外，胆结石后背疼还可能与其他因素有关，如胆囊结石的大小、位置、数量、形态等。
如果胆结石患者出现后背疼，建议及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。