鼻子上和鼻子两侧有很多小颗粒，可能是以下原因引起：1.粉刺：这是一种常见的皮肤问题，通常与油脂分泌过多、毛孔堵塞有关。粉刺可以是白头粉刺或黑头粉刺，白头粉刺是因为毛囊口被角质堵塞，里面的皮脂无法排出，形成白色小颗粒；黑头粉刺则是因为皮脂暴露在空气中被氧化，形成黑色的小颗粒
2.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，也可发于成年人。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，严重的可留下瘢痕
3.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。玫瑰痤疮的病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型
4.其他：鼻子上和鼻子两侧有很多小颗粒，还可能是其他原因引起的，如粟丘疹、传染性软疣、皮脂腺异位症等。
需要注意的是，不同原因引起的小颗粒，治疗方法也不同。因此，如果鼻子上和鼻子两侧的小颗粒持续不消失或伴有其他症状，如红肿、疼痛、瘙痒等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和用药安全性的考虑，治疗方法可能会有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的治疗方案。同时，在治疗过程中，应注意皮肤清洁，避免挤压、搔抓小颗粒，以免引起感染或加重病情。