便血有血块可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，便时疼痛剧烈，便后鲜血。
2.痔疮：内痔或混合痔均可发生便血，一般无疼痛，血色鲜红。
3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便，伴下腹痛、发热。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
6.其他：如细菌性痢疾、阿米巴肠病、出血性坏死性肠炎等。
如果出现便血有血块的情况，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。