晚上手麻木的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.腕管综合征：正中神经在手腕部受压，导致手部麻木、疼痛。常见原因包括手腕部受伤、关节炎、过度使用手腕等。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或增生，压迫神经根，可引起上肢麻木、无力。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口处的神经受压，也会导致手臂和手部麻木。
4.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可损伤周围神经，引起手部麻木、疼痛等症状。
5.神经炎：感染、中毒、营养缺乏等原因可导致神经炎，引起手部麻木。
6.脑血管疾病：脑部血管病变，如脑血栓、脑出血等，也可能导致手部麻木。
7.药物副作用：某些药物可能会引起手部麻木，如降压药、抗抑郁药等。
8.其他原因：怀孕、睡姿不良、手臂受压、过度疲劳等也可能导致手部麻木。
如果晚上手麻木的症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，应及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、颈椎X线或磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免过度使用手腕和手臂，适当进行手部和颈部的锻炼，注意手部保暖，避免受压。如果有糖尿病等基础疾病，应积极控制血糖，以预防并发症的发生。