背后长痘痘可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于面部、背部等皮脂腺丰富的部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。建议保持背部清洁，选择温和的沐浴露和护肤品，避免挤压痘痘，以免引起感染和炎症扩散。如果症状严重，可以咨询皮肤科医生，使用外用药物或口服药物治疗。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌是一种真菌，当皮肤油脂分泌旺盛、多汗、不透气时，马拉色菌容易滋生，引起马拉色菌毛囊炎。表现为与毛囊一致的半球形红色丘疹，可挤出白色鳞屑或脓液。治疗上可以外用抗真菌药物，如酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物。同时要注意保持皮肤清洁干燥，避免多汗和搔抓。
3.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可由多种内外因素引起。背部湿疹可能与接触过敏原、皮肤干燥、免疫功能异常等有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，伴有瘙痒。治疗上可以外用糖皮质激素乳膏或软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，严重者可口服抗组胺药物或免疫抑制剂。同时要注意避免搔抓、烫洗，保持皮肤湿润。
4.其他：背部还可能出现其他皮肤病，如传染性软疣、扁平苔藓、玫瑰糠疹等。这些疾病的治疗方法各不相同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
总之，背后长痘痘的原因复杂多样，需要根据具体情况进行分析和治疗。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，避免使用刺激性的沐浴露和护肤品，穿着宽松透气的衣物。如果是特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，在治疗前应咨询医生的意见，避免使用对胎儿或婴儿有影响的药物。