大姨妈老是不干净，可能是以下原因导致：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能会导致月经淋漓不尽。
2.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会影响子宫收缩，导致月经时间延长。
3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，可能会导致子宫均匀增大，影响子宫收缩，引起月经失调。
4.子宫内膜病变：如子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等，可能会导致月经紊乱。
5.内分泌失调：如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能会导致孕激素分泌不足，影响子宫内膜正常脱落，引起月经淋漓不尽。
6.其他：如全身性疾病、宫内节育器、医源性因素等，也可能会导致月经异常。
如果出现大姨妈老是不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。