手掌痒一抓就起小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，水疱干涸后会出现蜕皮，常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，常单侧发病，水疱不易破裂，可逐渐融合成大水疱，伴有明显瘙痒。
3.湿疹：病因复杂，内外因均可致病，常对称分布，境界不清，可因搔抓、热水烫洗等而加重。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。
5.其他：如剥脱性角质松解症、掌跖脓疱病等也可出现手掌瘙痒、水疱等症状。
如果手掌痒一抓就起小水泡，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免热水烫洗。
特殊人群（如孕妇、儿童、老人等）在出现手掌痒一抓就起小水泡的症状时，应更加谨慎。由于特殊人群的身体状况和免疫力可能与常人不同，因此在治疗时需要特别注意药物的选择和使用剂量。建议在医生的指导下进行治疗，避免自行用药。此外，在治疗过程中，应密切观察症状的变化，如有异常应及时就医。