吃火龙果出现腹泻可能与火龙果中含有的一些成分有关，比如其富含的膳食纤维以及某些特殊的糖类等。
一、膳食纤维因素
火龙果含有较多膳食纤维，正常情况下膳食纤维能促进肠道蠕动，但对于一些胃肠功能较弱的人，大量膳食纤维进入肠道，可能会刺激肠道加快蠕动，从而引发腹泻。例如，本身肠道较为敏感的人群，食用较多火龙果后，肠道受刺激明显，就易出现腹泻情况。
二、糖分原因
火龙果中的某些糖类，可能不易被部分人完全消化吸收。未被消化吸收的糖类进入肠道后，会使肠道内渗透压改变，导致水分吸收减少，进而引起腹泻。比如一些胃肠消化酶分泌相对不足的人，食用火龙果后，其中的糖类不能很好被分解，就可能出现腹泻现象。
三、个体差异影响
不同个体的胃肠道对火龙果的耐受程度不同。有些人胃肠道功能健全，能较好适应火龙果中的成分，食用后不会腹泻；而有些人胃肠道较为脆弱，即使食用量不多，也可能因个体差异出现腹泻情况。像老年人胃肠功能相对衰退，对火龙果中成分的适应能力下降，较易因吃火龙果腹泻；儿童胃肠发育尚不完善，也可能在食用火龙果后出现腹泻状况。
四、过敏因素
少数人可能对火龙果过敏，过敏反应也可能表现为腹泻。这种情况相对较少见，但一旦发生，腹泻症状可能较为明显。过敏体质的人食用火龙果后，免疫系统误将火龙果成分当作有害物质进行攻击，就可能引发包括腹泻在内的过敏症状。