痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
一、原发性痛经
1.原因
前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
其他因素：痛阈较低、剧烈运动、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等。
2.原理
前列腺素升高导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而引起痛经。
二、继发性痛经
1.原因
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是导致继发性痛经的主要原因之一，异位的子宫内膜可随卵巢激素的变化而发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩，痛经是其主要症状之一。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，子宫肌层的收缩也会导致痛经。
盆腔炎：盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，可引起下腹部疼痛、坠胀、痛经等症状。
2.原理
子宫内膜异位症和子宫腺肌病导致子宫肌层收缩，引起痛经。
盆腔炎引起盆腔充血，导致子宫收缩，引起痛经。
三、治疗方法
1.原发性痛经
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和受风寒湿冷。
药物治疗：口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
2.继发性痛经
针对病因治疗：积极治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药、口服避孕药等缓解痛经症状。
手术治疗：对于药物治疗无效或有生育要求的患者，可采用手术治疗。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经多为功能性痛经，可通过一般治疗和药物治疗缓解；继发性痛经多由器质性病变引起，需针对病因进行治疗。如果痛经症状严重，影响生活质量，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。