卵巢成熟畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,多为良性,少数可发生恶变。瘤内可含有成熟的皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、平滑肌、支气管、小肠等各种组织成分。
成熟畸胎瘤可发生于任何年龄,以20~40岁居多,多为单侧,双侧者占10%~20%。多发生于中等大小的卵巢,少数可长至很大。肿瘤多为囊性,少数为实性,或囊实混合性。肿瘤表面光滑,包膜完整,质脆,切面多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿或骨组织。成熟畸胎瘤恶变率为2%~4%,多发生于绝经后妇女。
成熟畸胎瘤的诊断主要依靠B型超声、CT、MRI等影像学检查,以及血清AFP、HE4等肿瘤标志物的检测。治疗方法主要为手术治疗,手术范围应根据肿瘤的大小、部位、恶变程度等因素而定。对于良性成熟畸胎瘤,可行患侧附件切除术或卵巢肿瘤剥除术;对于恶性成熟畸胎瘤,应行全面分期手术,并辅以化疗、放疗等综合治疗。
对于年轻有生育要求的患者,手术时应尽量保留卵巢组织,以维持卵巢功能。对于绝经后妇女,如肿瘤较大或恶变,应行子宫及双侧附件切除术。术后应定期复查,以便及时发现肿瘤的复发或转移。