传导性耳朵聋

传导性耳朵聋是因外耳或中耳病变引起的听力障碍。常见病因包括耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等。

一、耵聍栓塞

耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。耵聍栓塞可导致听力下降、耳鸣、耳痛等症状。

1.病因

耵聍是外耳道内的一种正常分泌物，由耵聍腺分泌。耵聍具有保护外耳道皮肤和防止异物进入外耳道的作用。当耵聍分泌过多或排出受阻时，耵聍会在外耳道内聚集成团，形成耵聍栓塞。

2.治疗方法

(1)较小的耵聍栓塞可在医生的指导下使用耵聍钩或外耳道冲洗等方法取出。

(2)较大的耵聍栓塞或耵聍栓塞合并外耳道炎时，需先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳，每天3-4次，连续3-4天后再进行外耳道冲洗。

二、中耳炎

中耳炎是中耳黏膜的炎症，可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。中耳炎可导致听力下降、耳痛、耳鸣等症状。

1.病因

(1)分泌性中耳炎：多因咽鼓管功能障碍引起，如感冒、鼻炎、鼻窦炎等可导致咽鼓管黏膜肿胀，引起咽鼓管堵塞，导致中耳负压和积液。

(2)化脓性中耳炎：多因细菌感染引起，常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。中耳炎可导致鼓膜穿孔，使中耳与外界相通，容易引发感染。

2.治疗方法

(1)分泌性中耳炎：可使用抗生素、糖皮质激素等药物进行治疗，改善中耳通气功能，促进积液吸收。必要时可进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管术。

(2)化脓性中耳炎：可使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。鼓膜穿孔后，需保持外耳道清洁干燥，避免感染。若中耳炎症反复发作者，可行鼓膜修补术。

三、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔是指鼓膜完整性受到破坏，可由外伤、中耳炎等原因引起。鼓膜穿孔可导致听力下降、耳鸣等症状。

1.病因

鼓膜穿孔的常见原因包括：

(1)外伤：如挖耳、外耳道异物、头部外伤等可导致鼓膜穿孔。

(2)中耳炎：中耳炎可导致鼓膜穿孔，使中耳与外界相通，容易引发感染。

(3)其他：如爆震伤、气压伤等也可导致鼓膜穿孔。

2.治疗方法

(1)较小的鼓膜穿孔可在医生的指导下使用抗生素预防感染，保持外耳道清洁干燥，促进鼓膜自行愈合。

(2)较大的鼓膜穿孔或鼓膜穿孔经久不愈者，可行鼓膜修补术。

四、其他

除了上述原因外，外耳道闭锁、听骨链中断、耳硬化症等也可导致传导性耳朵聋。

传导性耳朵聋的治疗方法主要包括病因治疗和对症治疗。病因治疗是治疗传导性耳朵聋的关键，如耵聍栓塞可通过取出耵聍治疗，中耳炎需进行抗感染治疗等。对症治疗主要是使用助听器或人工耳蜗等辅助器具改善听力。

总之，传导性耳朵聋的治疗方法因病因而异，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。