下眼睑红肿疼痛的原因可能是麦粒肿或睑腺炎、眼睑外伤、眼部过敏、眼部感染等，具体如下：
1.麦粒肿或睑腺炎：
病因：麦粒肿或睑腺炎是由于眼睑腺体的感染引起的，通常由细菌感染引起。
原理：感染导致眼睑腺体发炎、肿胀，从而引起红肿疼痛。
治疗：
热敷：早期可以用热毛巾或热水袋进行热敷，每天3-4次，每次10-15分钟，有助于缓解炎症。
抗生素眼药水或眼膏：使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等，按照医生的建议使用。
切开排脓：如果麦粒肿或睑腺炎形成了脓肿，医生可能会在局部麻醉下进行切开排脓，以促进脓液排出，加速恢复。
2.眼睑外伤：
病因：眼睑受到外力撞击、划伤、烫伤等，导致眼睑组织受损。
原理：外伤会引起眼睑血管破裂、出血，以及组织肿胀和疼痛。
治疗：
清洁伤口：如果伤口有污染物，应先用生理盐水冲洗干净，然后涂抹抗生素眼膏，以预防感染。
止痛：可以使用止痛药来缓解疼痛。
观察伤口：密切观察伤口的情况，如果出现红肿加重、脓液形成等感染迹象，应及时就医。
3.眼部过敏：
病因：眼部过敏是由于过敏原刺激引起的过敏反应，过敏原可以是花粉、尘螨、动物毛发等。
原理：过敏反应会导致眼睑血管扩张、渗透性增加，从而引起红肿、瘙痒和疼痛。
治疗：
避免过敏原：尽量避免接触过敏原，如花粉季节戴口罩、清洁家居等。
冷敷：用冷毛巾或冰袋冷敷眼睑，以减轻红肿和瘙痒。
抗过敏眼药水：使用抗过敏眼药水，如奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等。
口服抗过敏药物：如果症状严重，可以口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.眼部感染：
病因：眼部感染可以由细菌、病毒、真菌等引起，如结膜炎、角膜炎等。
原理：感染会导致眼部炎症反应，引起红肿、疼痛、分泌物增多等症状。
治疗：
抗生素眼药水或眼膏：根据感染的病原体选择合适的抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦眼膏等。
抗病毒眼药水或眼膏：如果是病毒感染，需要使用抗病毒眼药水或眼膏，如利巴韦林滴眼液、更昔洛韦眼膏等。
口服药物：如果症状严重，可能需要口服抗生素或抗病毒药物。
注意眼部卫生：保持眼部清洁，避免揉眼，勤洗手。
如果下眼睑红肿疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的眼部检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，要注意眼部卫生，避免用眼过度，保持充足的睡眠。