肛门周围痛的原因有很多，以下是一些常见的病因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
2.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，大便时可变大，一般无疼痛，仅有坠胀感，如有血栓形成，则有剧痛。
3.内痔：发生在肛管齿状线以上，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，需要用手推回。
4.肛周脓肿：是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，多数由肛腺感染引起，脓肿形成时可有剧烈的疼痛。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠癌破溃感染，或肛管皮肤擦伤、直肠炎等均可导致肛门疼痛。
6.肛门异物损伤：多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。
7.感染：即肛门直肠周围感染，即肛门周围脓肿、肛窦炎、肛管炎等，这些疾病也会导致肛门疼痛。
8.其他：如肛窦炎、肛乳头炎、血栓性外痔、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛裂等均可引起肛门疼痛。
如果出现肛门周围痛的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。