身上起了硬疙瘩很疼，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。初期为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成红色硬性结节，伴疼痛。疖肿未化脓时，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果疖肿已经化脓，需要在医生的指导下切开引流。
2.痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于背部和臀部。痈的初期症状与疖肿相似，但范围更广，疼痛更剧烈。痈的治疗方法与疖肿相似，但需要更大剂量的抗生素和更频繁的换药。
3.皮脂腺囊肿感染：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿易感染，感染后可出现红肿、疼痛、发热等症状。治疗方法是在医生的指导下切开引流，待感染控制后，择期手术切除皮脂腺囊肿。
4.表皮样囊肿感染：是一种真皮内含有角质的囊肿，可发生于任何年龄，但以青壮年多见。表皮样囊肿感染后，也会出现红肿、疼痛等症状。治疗方法与皮脂腺囊肿感染相似。
5.其他：如皮肤纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等，如果发生感染，也会出现红肿、疼痛等症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，身上起硬疙瘩很疼还可能是其他疾病的表现，如恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。因此，如果身上起了硬疙瘩很疼，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫力低下者等，身上起硬疙瘩很疼更需要引起重视，因为这些人群更容易发生感染和并发症。如果这些人群出现类似症状，应尽快就医，并告知医生自己的病史和用药情况，以便医生选择合适的治疗方案。
总之，身上起硬疙瘩很疼可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。