耳屎(耵聍)是外耳道内耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠液体,具有保护外耳道皮肤和粘附外物的作用。正常情况下,耵聍可借助咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出,若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞外耳道,称为耵聍栓塞。
耵聍栓塞的原因主要有以下几点:
1.耵聍分泌过多:外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,其分泌的耵聍与皮脂腺分泌的皮脂、汗腺分泌的汗液混合形成耳垢。如果外耳道狭窄或异物(如棉花纤维、小飞虫等)残留,会导致耵聍排出受阻,从而积聚在外耳道内。
2.耵聍排出受阻:外耳道耵聍栓塞、外耳道炎、外耳道狭窄、外耳道肿瘤等疾病,或外耳道异物(如棉花纤维、小飞虫等)残留,会导致耵聍排出受阻,从而积聚在外耳道内。
3.耵聍质地改变:如果耵聍中含有较多的胆固醇、蛋白质等成分,质地会变得坚硬,难以自行排出。
耵聍栓塞可能会导致以下症状:
1.听力下降:耵聍栓塞会堵塞外耳道,导致声音无法有效地传递到中耳,从而引起听力下降。
2.耳痛:如果耵聍栓塞合并外耳道炎或外耳道疖肿,会导致耳痛。
3.耳鸣:耵聍栓塞可能会引起耳鸣,影响患者的生活质量。
4.其他:如果耵聍栓塞较大,可能会压迫外耳道后壁的迷走神经,引起反射性咳嗽。
如果出现耵聍栓塞,可采取以下方法进行处理:
1.自行清理:如果耵聍栓塞较小,没有引起明显的症状,可以使用挖耳勺或棉签轻轻清理外耳道,但要注意避免过度深入,以免损伤外耳道或鼓膜。
2.滴耳液软化:如果耵聍栓塞较硬,无法直接清理,可以使用5%~10%的碳酸氢钠溶液滴耳,每天3~4次,每次滴3~5滴,连续滴2~3天后,耵聍会逐渐软化,然后再用温水冲洗外耳道,将耵聍冲出。
3.就医处理:如果耵聍栓塞较大,或伴有外耳道炎、外耳道疖肿等疾病,需要就医处理。医生会使用耵聍钩或吸引器将耵聍取出,或先使用滴耳液软化耵聍,然后再进行冲洗。
需要注意的是,自行清理外耳道时要注意安全,避免损伤外耳道或鼓膜。如果耵聍栓塞较大或伴有明显的症状,最好就医处理,以免延误病情。
