孕妇咳嗽严重尤其晚上，可能与以下原因有关。
1.激素变化：怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生变化，这可能导致喉咙和气管的黏膜肿胀，增加咳嗽的敏感性。
2.免疫系统变化：怀孕期间，孕妇的免疫系统会发生变化，以保护胎儿。这可能导致身体更容易感染病毒和细菌，从而引起咳嗽。
3.增大的子宫：随着孕期的进展，子宫会逐渐增大，向上压迫腹部，可能会刺激膈肌和肺部，导致咳嗽。
4.卧位：晚上睡觉时，孕妇通常处于卧位，这可能导致呼吸道分泌物积聚，刺激咳嗽反射。
5.过敏或其他气道疾病：如果孕妇有过敏史或患有其他气道疾病，如哮喘，咳嗽可能会加重。
6.环境因素：干燥的空气、烟雾、空气污染等环境因素可能刺激呼吸道，导致咳嗽。
7.感染：怀孕期间，孕妇容易感染呼吸道疾病，如感冒、流感、肺炎等，这些感染可能导致咳嗽。
针对孕妇咳嗽严重尤其晚上的情况，以下是一些建议。
1.多喝水：保持充足的水分摄入有助于缓解喉咙的不适和咳嗽。
2.盐水漱口：用温盐水漱口可以减轻喉咙的炎症和刺激。
3.侧卧睡眠：尝试侧卧睡眠，以减轻腹部对呼吸道的压迫。
4.避免刺激物：尽量避免接触烟雾、空气污染、过敏原等刺激物。
5.咳嗽缓解方法：可以尝试通过深呼吸、放松身体、轻轻拍打背部等方法来缓解咳嗽。
6.就医：如果咳嗽严重或持续时间较长，或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给予适当的治疗建议。
需要注意的是，孕妇在使用任何药物治疗咳嗽之前，应先咨询医生的意见。医生会根据孕妇的具体情况，权衡药物的安全性和有效性，给出合适的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适当运动、充足休息等，也有助于提高免疫力，预防咳嗽的发生。