一般来说，在末次月经后42天左右可以通过B超检查排除宫外孕。
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。宫外孕的早期诊断对于保护女性的生殖健康非常重要。
在末次月经后42天左右，通过B超检查可以看到孕囊是否在子宫内着床。如果孕囊在子宫内，那么就可以排除宫外孕；如果孕囊在子宫外，那么就有可能是宫外孕。
需要注意的是，B超检查的时间过早可能无法看到孕囊，而过晚则可能会错过宫外孕的诊断时机。因此，如果怀疑自己可能患有宫外孕，应及时就医，进行相关检查。
此外，宫外孕的诊断还需要结合临床表现、血β-HCG水平等综合判断。如果确诊为宫外孕，应及时治疗，以避免发生严重的后果。