大便后纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：（1）痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口。（2）排便时干结的大便摩擦或撑破痔疮或肛裂的部位，导致出血。（3）出血量可多可少，颜色鲜红，通常在大便表面或手纸上。
2.肛管或直肠炎症：（1）细菌、病毒或其他微生物感染肛管或直肠黏膜，引起炎症。（2）炎症导致黏膜充血、水肿、糜烂，容易出血。（3）出血量一般不多，可能伴有肛门疼痛、坠胀等不适。
3.肛管或直肠肿瘤：（1）内痔、直肠癌等肿瘤可引起大便带血。（2）肿瘤表面血管丰富，质地脆弱，容易破裂出血。（3）出血量可多可少，颜色可鲜红或暗红，并伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
4.其他原因：（1）肠道息肉：肠道黏膜表面突出的赘生物，也可能导致大便带血。（2）缺血性肠病：因肠道血液供应不足而导致的肠黏膜损伤。（3）药物：某些抗凝药物、抗血小板药物等可能导致大便带血。（4）全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，也可能引起大便出血。
如果发现大便后纸上有血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持大便通畅，避免便秘和腹泻，避免久坐久站，保持肛门清洁。如果出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，应立即就医。