老年脑积水是否能治好，与多种因素有关，主要包括以下几点：
1.脑积水的类型和原因：脑积水可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水多由脑部肿瘤、脑外伤等原因引起，通过手术解除梗阻，脑积水可能会得到缓解。交通性脑积水则可能与脑脊液吸收障碍有关，治疗难度相对较大。
2.脑积水的严重程度：脑积水的严重程度会影响治疗效果。如果脑积水较轻，通过药物治疗或其他非手术方法可能有效；如果脑积水严重，可能需要手术治疗，如脑室腹腔分流术等。
3.患者的整体健康状况：患者的年龄、基础疾病、身体状况等因素也会影响治疗效果。如果患者年龄较大，合并多种疾病，治疗效果可能会受到影响。
4.治疗的及时性：脑积水的治疗需要及时，早期治疗效果较好。如果脑积水得不到及时治疗，可能会导致严重的神经系统并发症，影响治疗效果。
需要注意的是，老年脑积水的治疗需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于老年脑积水患者，早期诊断和治疗非常重要，可以有效改善症状，提高生活质量。如果怀疑有脑积水，应及时就医，进行相关检查和治疗。