对于心血管疾病高危人群，如患有冠心病、脑梗死等，若无禁忌证通常需长期服用阿司匹林来预防心血管事件复发，但具体需遵医嘱综合评估。
一、心血管疾病一级预防时
若存在多项心血管危险因素，如高血压且控制不佳、糖尿病、高脂血症、吸烟等，经评估发生心血管事件风险较高时，可能需要长期服用阿司匹林，但需权衡出血等风险。
二、心血管疾病二级预防时
既往发生过心肌梗死、脑梗死等心血管事件的患者，长期服用阿司匹林可降低再次发生心血管事件的风险，一般建议长期服用，但要关注胃肠道等不良反应。
三、特殊人群需谨慎
老年人长期服用阿司匹林时，要注意监测出血情况，因为老年人凝血功能可能有变化，且胃肠道耐受性可能较差；对于有胃溃疡病史的患者，长期服用阿司匹林需同时关注胃黏膜保护，因为阿司匹林可能加重溃疡风险；女性长期服用阿司匹林时，也需评估自身出血等风险，在医生指导下决定是否长期服用。
四、存在禁忌证时
若患者有严重的胃肠道出血病史、对阿司匹林过敏、有严重的肝肾功能不全等情况，则不适合长期服用阿司匹林，需寻找其他替代治疗或预防措施。