一、生理性因素
（一）环境温度变化
儿童的耳朵皮肤较薄，皮下血管丰富。当环境温度发生变化时，比如从寒冷的室外进入温暖的室内，耳部血管会因温度升高而扩张，导致耳朵发红发热。例如，冬季孩子在户外玩耍后迅速进入温暖的室内，耳部的血液循环会快速适应温度变化，出现发红发热现象，这是一种正常的生理调节，一般无需特殊处理，一段时间后可自行恢复。
（二）剧烈活动
儿童在剧烈运动后，身体血液循环加快，全身血液会重新分布，耳部的血液循环也会相应增加，从而出现耳朵发红发热的情况。像孩子跑完步、剧烈哭闹后，都可能出现这种现象。这是因为运动时身体代谢增加，为了散热，耳部血管扩张以促进热量散发，属于正常的生理反应，休息片刻后通常会缓解。
二、病理性因素
（一）耳部感染
1.外耳道炎：多因孩子经常用手挖耳或污水进入外耳道等原因引起。炎症刺激会导致外耳道皮肤红肿，进而可能波及耳部周围组织，引起耳朵发红发热。儿童外耳道炎除了耳朵发红发热外，还可能伴有耳痛、瘙痒、分泌物增多等症状。例如，孩子游泳后未及时清理外耳道，容易引发外耳道炎导致耳朵异常。
2.中耳炎：儿童咽鼓管较短、宽且直，鼻咽部感染容易通过咽鼓管蔓延至中耳引发炎症。中耳炎发作时，耳部会出现炎症反应，表现为耳朵发红发热，同时可能伴有听力下降、耳痛、发热等症状。比如孩子感冒后未及时治疗，病原体可能通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎，出现耳朵相关的异常表现。
（二）过敏反应
如果儿童接触了过敏原，如食物（海鲜、芒果等）、花粉、尘螨等，可能会引起耳部的过敏反应，导致耳朵发红发热。同时还可能伴有瘙痒、皮疹等其他过敏症状。例如，孩子食用了易过敏食物后，耳部皮肤出现过敏反应，出现发红发热情况，需要远离过敏原并进行相应的抗过敏处理。
三、特殊人群注意事项
对于婴幼儿，由于其表达能力有限，当发现耳朵发红发热时更要密切观察。要注意检查耳部是否有异常分泌物、是否有抓耳等表现。如果是新生儿出现耳朵发红发热，家长需特别留意是否有感染等严重情况，因为新生儿免疫系统相对较弱，任何异常都可能有较严重的后果。对于大龄儿童，要询问近期的活动情况、接触史等，帮助判断是生理性还是病理性因素导致。如果是病理性因素引起的耳朵发红发热，要及时带孩子就医，遵循儿科安全护理原则，避免自行盲目用药，尤其是低龄儿童，应优先采取非药物干预措施缓解症状，同时根据医生的诊断进行相应治疗。