一、生理因素导致的小儿耳朵发红发热
（一）剧烈活动后
小儿在剧烈活动后，身体血液循环加快，耳朵部位的毛细血管扩张，血流增加，就会出现耳朵发红发热的情况。例如儿童进行了较长时间的奔跑、玩耍等剧烈运动后，耳朵发红发热较为常见。这是因为运动时身体代谢增强，为了散热，耳部血管扩张以促进热量散发，属于正常的生理调节现象。
（二）环境温度变化
当环境温度突然变化时，也可能引起小儿耳朵发红发热。比如从寒冷的室外进入温暖的室内，耳部血管会因温度升高而扩张，从而出现发红发热；反之，从温暖环境到寒冷环境时，耳部血管先收缩，随后在复温过程中可能出现短暂的扩张，也可能导致耳朵发红发热。对于婴幼儿来说，由于体温调节功能尚未完全发育成熟，对环境温度变化更为敏感，更容易因环境温度变化出现耳朵发红发热情况。
二、病理因素导致的小儿耳朵发红发热
（一）耳部感染
1.外耳道炎：多因小儿外耳道进水、搔抓等原因导致细菌或真菌感染，引起外耳道炎症反应。炎症刺激会使耳部血管扩张，出现耳朵发红发热，同时可能伴有耳部疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。例如，小儿洗澡后未及时将外耳道水分擦干，容易引发外耳道炎，出现耳朵发红发热等表现。
2.中耳炎：常由上呼吸道感染蔓延引起，病原体感染中耳后，会导致中耳炎症。炎症会使耳部组织充血，出现耳朵发红发热，还可能伴有耳痛、听力下降、发热等症状。对于婴幼儿，由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等情况易导致上呼吸道感染蔓延至中耳，引发中耳炎，进而出现耳朵发红发热等症状。
（二）过敏反应
如果小儿接触了过敏原，如某些食物（如海鲜等）、花粉、尘螨等，可能引发过敏反应。耳部皮肤接触过敏原后，会出现过敏炎症，表现为耳朵发红发热，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。例如，小儿食用了过敏食物后，除了可能出现口唇肿胀、皮肤红斑等表现外，耳部也可能出现发红发热的过敏反应。
（三）发热性疾病
当小儿患有发热性疾病时，如感冒、肺炎等，体温升高会导致全身血管扩张，耳部血管也不例外，从而出现耳朵发红发热。例如小儿患流感时，体温升高，耳部血管扩张，出现耳朵发红发热，同时伴有发热、咳嗽、流涕等全身症状。对于不同年龄段的小儿，发热性疾病引起耳朵发红发热的机制相同，但婴幼儿由于基础代谢率相对较高，在相同体温升高情况下，耳部血管扩张可能更为明显。
三、小儿耳朵发红发热的观察与应对
（一）观察要点
要观察耳朵发红发热的程度、持续时间、是否伴有其他症状等。如果只是轻度发红发热，持续时间短，无其他不适，多考虑生理因素；如果发红发热明显，持续时间长，伴有疼痛、肿胀、发热、皮疹等其他症状，则要考虑病理因素。对于婴幼儿，由于表达能力有限，更需要密切观察耳部及全身情况。
（二）应对措施
1.生理因素引起的处理：对于因剧烈活动或环境温度变化引起的耳朵发红发热，一般无需特殊处理，适当休息、调整环境温度后可自行缓解。比如让小儿休息片刻，待环境温度适宜后，耳朵发红发热情况多可改善。
2.病理因素引起的处理：如果考虑是耳部感染或过敏等病理因素引起，应及时就医。对于耳部感染，医生会根据感染类型给予相应治疗，如细菌感染引起的外耳道炎或中耳炎可能需要使用抗生素等药物治疗；对于过敏反应，需要避免接触过敏原，并根据情况使用抗过敏药物。对于发热性疾病引起的耳朵发红发热，主要是针对原发疾病进行治疗，当体温过高时，需采取适当的降温措施，但要遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预，如适当减少衣物、多饮水等，避免低龄儿童使用不恰当的降温药物。同时，无论何种病理因素导致的耳朵发红发热，都要密切关注小儿的一般情况，如精神状态、饮食等，如有异常及时就医。