怀孕20天可能会出现呕吐症状，但每个人的孕期反应都不同，不是所有人都会在这个阶段有呕吐现象。
怀孕20天属于孕早期，此时胚胎着床不久，胎盘尚未发育完全，孕妇体内的孕激素水平会逐渐升高，部分人可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、乳房胀痛等症状，这是正常的早孕反应。但这些症状的出现时间和严重程度因人而异，有些孕妇可能在怀孕早期就会出现明显的呕吐，而有些孕妇则可能没有任何不适。
除了孕激素水平升高外，孕妇的心理状态、生活习惯、环境等因素也可能会影响孕吐的发生。例如，孕妇情绪紧张、焦虑、压力过大，或者饮食不规律、过度劳累等，都可能会加重孕吐症状。
需要注意的是，如果孕吐严重，导致孕妇无法进食、进水，或者出现脱水、电解质紊乱等情况，应及时就医，医生可能会建议孕妇通过静脉补液等方式补充营养和水分，以维持孕妇和胎儿的健康。
此外，如果孕妇怀疑自己怀孕，或者出现了其他异常症状，如阴道流血、腹痛等，应及时就医，进行相关检查，以确定是否怀孕，并排除宫外孕等异常情况。