怀孕20天通常较少出现呕吐症状。一般怀孕6周左右才较易出现早孕反应，如呕吐等，但个体差异较大。
一、个体差异因素
不同孕妇体质不同，激素水平变化对胃肠道的影响存在差异。有的孕妇比较敏感，怀孕20天体内激素开始有变化，但可能还未达到引发明显呕吐的程度；而有的孕妇相对不敏感，可能暂时不会出现呕吐现象。
二、激素水平影响
怀孕后人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平逐渐升高，一般在怀孕6周左右hCG水平升高较明显，才会较多引发恶心、呕吐等早孕反应，20天时hCG水平升高幅度有限，所以呕吐较少见。
三、其他身体状况
孕妇自身的健康状况也有影响，若孕妇本身胃肠道功能较好，怀孕20天时受激素影响小，可能不会出现呕吐；若本身胃肠道较为敏感，可能会有一些轻微不适，但不一定是典型呕吐。
温馨提示
怀孕早期孕妇要注意休息，保持心情舒畅。若出现呕吐等不适，一般属于正常早孕反应范围，但若呕吐严重影响生活，需及时就医检查，在医生指导下进行适当处理，同时要关注自身身体变化，不同体质孕妇反应不同，需个体化应对。