脾脏大的原因有很多，以下是一些常见的病因：
1.感染性疾病：
病毒感染：如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等。
细菌感染：如伤寒、副伤寒、败血症等。
螺旋体感染：如梅毒、钩端螺旋体病等。
寄生虫感染：如疟疾、黑热病等。
2.非感染性疾病：
淤血：如肝硬化、慢性心力衰竭等。
血液病：如白血病、淋巴瘤、真性红细胞增多症等。
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等。
其他：如淀粉样变性、血色病等。
3.脾脏本身疾病：
脾脏肿瘤：如脾脏血管瘤、脾脏淋巴瘤等。
脾脏囊肿：如脾脏真性囊肿、脾脏假性囊肿等。
脾脏梗死：多由脾动脉栓塞引起。
脾脏淀粉样变性：是一种全身性疾病，可累及脾脏。
治疗方法主要包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是针对引起脾脏大的原发病进行治疗，如感染性疾病需使用抗生素，血液病需进行化疗或放疗等。对症治疗主要是针对脾脏大引起的症状进行治疗，如脾功能亢进导致的贫血、血小板减少等，可使用药物治疗或手术治疗。
需要注意的是，脾脏大的原因复杂，治疗方法应根据具体情况制定。如果发现脾脏大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。