一、疾病概述
白带呈豆腐渣样通常是外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的典型表现，由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。不同年龄、性别人群均可发病，女性因生理结构特点更易患病，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量增加，酸度增高，利于假丝酵母菌生长繁殖，发病风险更高。
二、药物治疗
（一）局部用药
唑类抗真菌药物：
-克霉唑制剂：可抑制真菌细胞膜合成，发挥抗真菌作用。有克霉唑栓，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日；或每日早、晚各1粒（100mg），连用3日。
-咪康唑制剂：如咪康唑栓，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；或1粒（1200mg）单次使用。通过干扰真菌细胞代谢发挥抗菌活性。
制霉菌素制剂：制霉菌素栓每晚1粒（10万U），连用10-14日，对假丝酵母菌有抑制作用。
（二）全身用药
对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用全身用药。常用药物有氟康唑，氟康唑150mg单次口服，通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用。但需要注意，孕妇应慎用全身用药，因为药物可能对胎儿产生影响，优先选择局部用药。
三、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期由于体内激素变化，阴道环境改变，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。治疗时优先选择局部用药，以减少全身用药可能对胎儿产生的潜在风险。应选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑制剂等，局部用药相对更安全，需在医生指导下规范用药，同时要积极控制血糖，因为妊娠合并糖尿病会增加该病的发生风险和复发率。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者血糖控制不佳时易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病，在进行抗真菌治疗的同时，必须积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等，这样才能从根本上减少疾病的复发。同时，在选择药物时也要考虑到药物对血糖等代谢指标的影响，必要时调整治疗方案。
（三）儿童
儿童外阴阴道假丝酵母菌病相对较少见，多与卫生习惯不良等有关。若发生，应避免自行用药，需及时就医，在医生指导下选择合适的局部用药，如较为温和的抗真菌制剂，用药时要注意药物的浓度和使用方法，避免对儿童娇嫩的阴道黏膜造成损伤，同时要关注儿童的卫生情况，保持外阴清洁干燥。